Nesen Ziemeļaustrumu Starptautiskās slimnīcas direktors Čengji Liao veica “divpusēju” vienkondilāra protezēšanas operāciju pacientam ar divpusēju ceļa osteoartrītu ar LDK XU UKA protēzi, un operācija noritēja labi.
Pacients 10 gadus mocīja sāpes abos ceļgalos, un viņam bija sāpes ejot.Pēc attiecīgo izmeklējumu pabeigšanas direktors Čendzji Liao atklāja, ka abiem ceļgaliem ir piemērota vienkondilāra nomaiņa, tāpēc viņš nolēma veikt divpusēju ceļa locītavas unikondilāru protezēšanu, lai lielākā mērā saglabātu ceļa sākotnējo funkciju.
Divpusējā protezēšana un precīza ceļgala saglabāšana sekmīgi atrisināja pacienta divpusējo ceļgala sāpju problēmu, un pacients bija ļoti apmierināts ar operācijas rezultātu.
Apraksts:
Pacients, vīrietis, 60 gadus vecs
Sūdzība:
Sāpes abpusējās ceļa locītavās 10 gadus, pastiprinājušās pēdējos 2 mēnešus.
Pašreizējā medicīniskā vēsture:
Pacientei pirms 10 gadiem bija sāpes abos ceļgalos, sāpes ejot, kreisais ceļgals bija nedaudz stiprs, ar mediālo pusi sliktāk, nebija būtisku ierobežojumu fleksijas un pagarināšanas aktivitātēs, sāpes bija acīmredzamas, ejot ar abu mediālo pusi. ceļi, sāpes pastiprinājušās pēdējo 2 mēnešu laikā, iekšķīgi lietojamo pretsāpju līdzekļu iedarbība nebija laba, tālākai ārstēšanai stacionārā
Iepriekšējā vēsture:
Hipertensija 3 gadus.
Fiziskā pārbaude:
Normāls mugurkaula fizioloģisks izliekums, nav spiediena uz mugurkaula jostas daļas mugurkaula procesiem, nav abu ceļu pietūkuma, nav acīmredzamas inversijas deformācijas, normāla abu ceļgalu saliekšana un pagarināšana, spiediena sāpes ap kreiso ceļgalu (+), ar mediālām sāpēm kā acīmredzams, pozitīvs ceļa skriemeļa slīpēšanas tests, negatīvs peldošās ceļa skriemelis, negatīvs atvilktnes tests, ceļgala mobilitāte: kreisā ceļgala saliekšana 120°, pagarinājums 0°, labā ceļgala izliekums 120°, pagarinājums 0°
Papildizmeklējumi:
Frontālais un sānu rentgens no kreisā ceļgala parādījaosteofīti kreisās ceļa locītavas kaulu malās, starpkondilārā izciļņa kļuva asa, dažas locītavu virsmas bija sklerozas ar osteofītiem, un locītavas sprauga bija nedaudz sašaurināta.
Labā ceļa priekšējā un sānu rentgenogrāfija parādījaasi osteofīti labās ceļa locītavas kaulu malās, starpkondilārā izciļņa kļuva asa, locītavu virsma bija skleroziska ar osteofītiem, locītavu sprauga kļuva šaura.
Kreisā ceļgala magnētiskās rezonanses attēlveidošana parādīja:sagitālais T2WI-FS, koronālais T1WI T2WI-FS un šķērsvirziena T2WI attēli: osteofīti un osteofīti kreisajā ceļgalā, mediālās locītavas spraugas sašaurināšanās, locītavas skrimšļa retināšana, nelīdzenums un daļēja neesamība, plankumains augsts signāls zem locītavas virsmas. distālais augšstilba kauls un proksimālais stilba kauls, un apaļais cistiskais signāls proksimālajā stilba kaulā.Mediālā un sānu meniska FS attēli uzrādīja lineāru augstu signālu.Mediālā meniska aizmugurējais rags bija neregulāras formas un pārvietots, un augstais signāls sniedzās līdz malai.Priekšējā krusteniskā saite bija sabiezēta ar palielinātu FS attēla signālu, un sānu sānu sānu saites FS attēls uzrādīja lineāru augstu signālu;aizmugurējā krusteniskā saite un mediālā sānu saite neuzrādīja nekādu būtisku patoloģisku signālu.Bija redzams, ka locītavas kapsula bija piepildīta ar šķidrumu, un karunkuls bija cistisks.Peripatelāru mīksto audu un infrapatelāru tauku spilventiņu FS attēli uzrādīja neviendabīgu, neviendabīgu augstu signālu.
Parādījās labā ceļa magnētiskā rezonanse: sagitālais T2WI-FS, koronālais T1WI T2WI-FS un šķērsvirziena T2WI attēli: labā ceļa visu kaulu osteofīti, locītavas spraugas sašaurināšanās, locītavas skrimšļa retināšana, nelīdzenumi, daļēja neesamība un plankumains augsts signāls zem locītavas distālā augšstilba kaula un proksimālā stilba kaula virsma FS attēlos.Mediālā un sānu meniska FS attēlos bija lineārs augsts signāls, un mediālais menisks bija neregulāras formas un uz āru pārvietots.Priekšējām un aizmugurējām krusteniskajām saitēm bija neregulāra morfoloģija un FS attēlā bija neviendabīgs augsts signāls, savukārt mediālās un sānu sānu saišu saites neuzrādīja nekādu būtisku patoloģisku signālu.Locītavas kapsulā tika novērots neregulārs šķidruma uzkrāšanās signāls.Peripatelāru mīksto audu un subpatellar tauku spilventiņu FS attēls uzrādīja neviendabīgu neviendabīgu augstu signālu.
Parādīja abu gūžas locītavu priekšējo rentgenu:Abu gūžas locītavu kaulu blīvums un morfoloģija nebija patoloģiska, un locītavas sprauga bija skaidra, nebija paplašināšanās vai sašaurināšanās, netika novēroti precīzi lūzumi vai kaulu iznīcināšanas pazīmes.Apkārtējos mīkstajos audos nebija nekādu anomāliju.
Klīniskā diagnoze:
1. Abu ceļgalu osteoartrīts
2. Hipertensija
Pēcoperācijas:
XU UKA
LIAO Chengjie
Ziemeļaustrumu starptautiskās slimnīcas ortopēdiskās ķirurģijas nodaļas galvenais ārsts
Kaulu un locītavu un reimatisma komitejas jaunais loceklis
Ķīnas Rehabilitācijas medicīnas biedrības
Liaoningas Medicīnas asociācijas Traumatoloģijas nodaļas pirmās komitejas loceklis,
Liaoningas provinces osteoporozes profesionālās komitejas loceklis.
Publicēšanas laiks: 19.04.2023